Nous parlons généralement d'acné polymorphe. Polymorphe signifie que deux types de lésions cohabitent. Tout d'abord, les lésions non inflammatoires : c'est-à-dire celles où un petit bouchon, un point noir, empêche le sébum de s'éliminer et entraîne une accumulation de celui-ci en profondeur dans la glande. On parle alors d'un microkyste. Ensuite, les lésions inflammatoires : dans ce cas, du sébum inflammé change à l'intérieur de la peau et provoque une inflammation.

Les glandes sébacées se rompent, ce qui mène à la formation de lésions inflammatoires sous la forme de boutons blancs. Selon le type d'acné, il est possible de constater une combinaison de ces deux lésions. Dans les formes les plus sévères, les microkystes, points noirs et lésions inflammatoires seront présents en nombre important. Les deux types de lésions doivent être ciblés par les soins ou traitements. Les éruptions inflammatoires doivent être traitées localement au moyen de produits contenant du peroxyde de benzoyle, qui possède un effet anti-inflammatoire très efficace et doit être appliqué le soir. Évitez le recours aux antibiotiques locaux car vous pourrez y développer une résistance. Dans le cas des lésions non inflammatoires, le bouchon qui empêche l'élimination du sébum doit être retiré au moyen de produits qui doivent être agressifs. Il conviendra de démarrer le traitement par le recours à des produits légers tels que les acides de fruit et particulièrement le LHA, qui est bien toléré et très efficace. Si ces acides de fruit ne sont pas efficaces ou bien tolérés, il faudra passer à la vitesse supérieure : des traitements contenant tous des dérivés acides de la vitamine A, donc de la trétinoïde, qui ont une action décapante et entraînent ainsi une irritation légère. N'oubliez pas de compenser la sécheresse entraînée par le traitement en utilisant le matin des hydratants adaptés à ce type de peau. Si les lésions inflammatoires sont trop étendues, des antibiotiques par voie orale (les cyclines) peuvent être prescrits pour leur action anti-inflammatoire.

Ce traitement par voie orale sera de préférence pris le soir. Il faudra prendre garde à éviter l'exposition au soleil puisque les cyclines peuvent être photosensibilisantes. Le traitement est relativement long : environ 2 à 3 mois en général. Du zinc peut également être utilisé, et une thérapie hormonale prescrite pour les filles. En effet, certaines pilules contraceptives sont utilisées pour traiter l'acné et peuvent résoudre de tels problèmes facilement. Pour l'acné plus sévère, des isotrétinoïnes par voie orale, qui ont des effets secondaires marqués, seront prescrits. Pour finir, la prévention est la meilleure option pour éviter les marques, donc évitez de toucher ou de percer vos boutons. Si les marques persistent après la disparition de l'acné, il est possible d'avoir recours à des traitements tels que les lasers, qui sont efficaces pour atténuer leur apparence.